卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
病因
卵巢恶性肿瘤的病因仍不明确，可能与以下因素有关：①遗传因素，尤其是家族中有卵巢癌、
乳腺癌、
胰腺癌、
前列腺癌、
结直肠癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险可能增高。②内分泌因素，如初潮早、无生育史等。
卵巢上皮癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤多见于青少年或年轻女性。
临床表现
1.症状
（1）卵巢上皮癌
早期多无明显症状，约70%患者发病时已是晚期，晚期患者的常见症状如下。
腹胀：主要因肿物增大或合并腹、盆腔积液导致。
腹痛：卵巢恶性肿瘤可能由于肿瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起一定程度的腹痛。
消瘦：晚期患者可伴有体重下降。
（2）卵巢恶性生殖细胞肿瘤
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的症状与上皮癌有所不同，早期即出现腹部包块、腹胀，常可因肿瘤内出血或坏死感染而出现发热，或因肿瘤扭转、肿瘤破裂等而出现急腹症表现。其中60%~70%的患者就诊时属早期。
2.体征
（1）盆腔包块：卵巢恶性肿瘤双侧生长者占75%，而卵巢良性肿瘤双侧者仅占15%。
（2）腹腔积液：虽然卵巢良性肿瘤如纤维瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。
检查
1.超声检查
可初步明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。
2.CT及磁共振检查
进一步明确肿瘤的性质，了解肿瘤侵犯腹盆腔脏器的范围。
3. 胃肠镜检查
必要时行胃肠镜检查，排除胃肠道原发肿瘤。
诊断
1.早期筛查
约20%卵巢癌可在其早期获得确诊，一般通过如下程序发现：
（1）常规妇科健康体检；
（2）因某些症状到医院就诊；
（3）卵巢癌筛查：常用手段包括经阴道超声检测（TVUS）与血清CA-125检查。
2.辅助检查
（1）肿瘤标记物：CA12-5（卵巢上皮性癌的标记物）；AFP （甲胎蛋白，对内胚窦瘤有特异性价值）；CA199、CEA（在粘液性卵巢癌中常升高）等。
（2）超声检查。
（3）CT。
（4）MRI。
（5）PET-CT扫描等。
