近年来,随着宫颈疾病筛选技术的进步,年轻女性宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发病率有升高趋势,并且在很早期就能得到治疗,大大提高了宫颈病变和宫颈癌的生存率。
西医治疗宫颈上皮内瘤变主要为LEEP手术,宫颈癌主要为手术及放、化疗。对于手术和放、化疗产生的一系列术后并发症以及毒副反应,如骨髓抑制、胃肠道反应、膀胱炎、消瘦、脱发等等,中医中药可作为有效的辅助治疗方法。
中医药治疗多采用内服、或外治局部给药、或内服与外治相结合的方法,扶正祛邪、攻补兼施、标本同治,以改善患者整体状态、增强免疫力、增效减毒,减轻放、化疗的恶心呕吐、神疲乏力、食欲减退、失眠、头晕、腰膝酸软症状,控制患者的癌灶生长、延长生存期、改善生活质量,提高患者治愈率和生存率。
对于宫颈上皮内瘤变和HPV感染的患者,可根据辨证论治予中药内服,配合外用药物,如宫颈上药、阴道冲洗等,扶正抗癌。
在宫颈癌术后恢复期,宜健脾和胃、调气助运,帮助机体恢复。再根据辩证分型遣方用药,扶正同时加入清热化湿、抗癌解毒中药,以清除湿、毒、瘀等病邪。
针对化疗的毒副作用,中医适宜分阶段治疗。化疗期间,患者恶心呕吐严重,可以暂缓中药;胃气渐复能进中药后,以和胃助运,理气止呕为主,帮助患者胃气恢复,尽早进食,恢复体力。对于化疗骨髓抑制明显者,中医认为,脾化生气血,骨生髓,中医治疗可采用健脾补肾法。
宫颈鳞癌对放射治疗较敏感,运用中医药配合放疗可起到增敏增效,减轻近期副反应,减少远期后遗症的作用。对于放疗并发肠炎、膀胧炎的患者,可选用清热利湿解毒之品,如白头翁汤、八正散;也可予康复新液结合中药口服、灌肠治疗;中药参苓白术散也可用于防治直肠放射性损伤。研究显示,补益、清热中药对放射性的肠黏膜损伤有保护和促进黏膜再生的作用,可抑制一氧化氮的产生,减轻放射性肠炎。
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