在北京好中医潘家园医馆,经常会遇到这样的问题。
有一次,我遇到一位父亲,他的儿子才三十多岁,在2017年的时候患上了肝癌,前不久发现骨转移,老父亲十分焦急又无奈,第一次带着儿子来就诊时,特意叮嘱医生不要跟他的儿子说出真实病情,一家人从来都没有告诉患者得了恶性肿瘤的事实。可是在医生前期跟这位父亲私下沟通时了解到,在治疗过程中,他的儿子经历了好多次的化疗。都进行了好多次化疗,患者自己真的能不知道吗?在与患者的交流中,其实发现患者可能也清楚自己的病情较为严重,而为了不想让家里人担心,所以积极的接受治疗。
很多父母或者子女,为了不让患者担忧,常常会先选择隐瞒。比如说做完检查后,医生不开口,陪同看病的家属告诉患者“看完了,走吧”,等患者出去后,留一位家属和医生谈。但很多患者都很敏感,会在这一刹那觉得自己得了重病,进而情绪崩溃。
对于如何告知患者患癌的消息,确实要因人而异。有的人听说自己得了癌症,根本承受不住,直接放弃治疗;也有的患者比较“撑得住”,接受结果之后,治疗的依从性会比较好。其实,可以选择有保留的隐瞒严重程度,然后告知患癌亲人。
但是在告知时,要让患者知道自己有治愈和改善生活质量的希望。一方面,告知坏消息的时候可以采取渐进式提供数据的策略;另一方面,在告知患癌情况的同时,也告知好消息,这可避免患者陷入绝望之中。
1、家属应该先放松自己,稳定情绪,尽量使自己的态度和语气平静镇定。
2、先评估患者对病情的了解程度和希望了解哪方面情况。通过婉转的措辞与委婉的用词,如“恐怕有点问题”、“估计不太好”、“肿块”、“瘤”等,了解患者对坏消息的接受程度,然后才逐步告知。
3、告知后,家属尽可能陪伴在旁,不要让患者感到孤独。
4、同时关注患者的心理反应,适时适当地表达家属的理解和支持,可缓解患者的压力,点燃对生活和治疗的信心。
建议癌症患者家属,从科学角度改变患者对肿瘤的认知,告知患者,肿瘤是一种慢性病,并非是绝症,只要配合治疗康复的希望会很大,帮助患者建立起信心。
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