一、非带瘤生存的情况。如果是手术后或放、化疗后,肿瘤已消失,影像检查无可见病灶,各项肿瘤相关的肿瘤标志物也正常,也就是说,是无瘤状态。
当然,这个所谓无瘤状态只是相对的,体内并不是说就真的肯定没有肿瘤细胞,所以,仍有可能复发。正因为如此,有的肿瘤在手术后还要做术后辅助化疗等,目的就是为了预防不可见的残存癌细胞。当这并不是百分百保证,只是降低风险,所以,也只是降低复发风险概率,仍有复发可能。
通常前面两三年复发风险较高,两三年后风险明显下降,而五年后复发风险就很低了,也就是很少有复发的,正是基于这一点,医学上为了生存统计需要,把生存超过五年大致认为是临床治愈了(不是绝对治愈,是临床治愈,过了五年没复发,多数不会再复发,记住,是多
数,不是所有。),但是不是五年后就肯定都不会复发?当然不是!所以,你仍得继续随访,只不过随访频度不要那么高,一年一次就够了。当然,不良生活方式,比如戒烟酒这些就不用说了,当然要去做好,不然可能会增加复发风险,也可能增加再得另一种癌症的风险啊。
至于那些所谓的保健品补品之类的就不要去折腾了,像正常人一样生活工作,良好的生活方式,这个不再反复说了。
二、带瘤生存的情况。如果本来就是晚期转移性癌症,经过治疗后,其实体内一直还有肿瘤,也就是说,病人仍是带瘤生存状态。有的人会说,体内还有肿瘤,怎么可能生存五年?当然可能啊,这个并不奇怪,像有的晚期乳腺癌、晚期肺腺癌等,随着治疗药物越来越多,生存
五年甚至十多年都完全可能。对于这种情况,度过五年生存期,接下来应该做什么?这个也要看什么情况,有的可能在持续口服抗肿瘤靶向药,当然得继续服用,就像高血压得持续服用降压药,不要随便停药;有的暂时没有什么抗肿瘤治疗,那就继续随访,肿瘤可能哪天又会长出来,所以得监控复查肿瘤情况。至于要保持良好的生活方式,要戒烟酒等,这个就不
用多说了。
北京好中医提醒:虽然说癌症在今天不完全算是不治之症了,但是由于癌症发生的原因尚未完全被解析、同时癌症的治疗上困难大,加之患者本身身体情况以及治疗水平的差别,部分患者在经过治疗后可能还会出现转移或复发的情况。这种情况很大部分发生在癌症治疗后5年内,只有很少部分在超过5年后发生,因此即便度过了5年的生存期,也要加强注意,改变从前的不良生活习惯,定期复诊。
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