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广安门首任肿瘤专家张代钊教授谈肿瘤患者分期饮食注意

肿瘤患者不同阶段的饮食指南 2019-11-04 好中医整理 北京好中医

肿瘤患者在不同的治疗阶段,饮食上要注意什么?比如术后要怎么吃,化疗期间怎么吃,服用靶向药期间有哪些饮食禁忌?跟随肿瘤主任张代钊教授一起看一下肿瘤患者该如何随治疗调整饮食。

 

1、肿瘤患者的饮食原则

 

张代钊教授强调:肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。

 


 

(1)注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好来源,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗


(2)食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每天食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配


(3)少量多餐、吃清淡易消化的食物:对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。


(4)不宜过多忌口:忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。


(5)多选择具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

 

2、张代钊教授谈癌症患者手术前怎么吃?

 

早期、中期癌症患者术前消化系统功能是健全的,在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。


如果在临床治疗以前较早行营养干预,机体可较全地吸收营养素,该类状况较好的患者对手术耐受力较强,恢复能力亦较好。


(1)多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸;


(2)每天补充500g左右的新鲜蔬菜,250g左右水果;


(3)宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等,它们所含有的硒具有抗癌作用;


(4)正常膳食摄入不足时,可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2~3次,每次50g.

 

3、张代钊教授谈癌症患者手术后怎么吃?

 

癌症患者术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收,在食物选择与进补时,不要急于求成。术后从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。
 


 

建议:

(1)术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等,术后第1~2天进流食或半流食,如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等,根据患者的情况,术后第3~5天内过渡到普食。


(2)患者在手术后一周内,除进食全流质、半流质饮食外,还可适当口服补充些肠内营养制剂,以保证机体摄入足够的营养素。


(3)不吃刺激性的食物,不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。


(4)可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物,如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。


(5)术后可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、鸽肉、海参、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。患者往往有味觉改变或减退及厌食等现象,家人在饮食配备上要调整饮食结构,不要过分忌口。

 

4、张代钊教授谈化疗期间的饮食调理


(1)化疗前
 

化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐,加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。


(2)化疗中
 

化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。泥鳅、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。


化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。


(3)化疗后

化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。


(4)骨髓抑制时
 

化疗药物“杀敌一千,自损八百”,杀死肿瘤细胞的同时,对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间,骨髓抑制作用明显,白细胞下降,感染风险增加。化疗期间,除了打升白针,饮食护理也很重要。


化疗期间,要适当增加蛋白质的摄入,多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。


北京好中医肿瘤专家张代钊教授提醒:饮食营养对肿瘤患者的身体恢复非常重要,肿瘤患者要合理膳食,改善不良的饮食习惯,才能有助于身体康复。
 


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关键词: 肿瘤患者分期饮食,张代钊

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