北京治癌的名中医张代钊：中医如何治疗肺癌

张代钊认为，肺癌的发病原因主要与正气虚损有关，正气虚贯穿肺癌的整个发病过程，其中以中晚期肺癌最为明显。肺癌是一种本虚标实的疾病，虚则以气血双亏、阴阳俱虚为多见，实则以痰凝、气滞、血瘀、毒结为多见。

张代钊认为正虚贯穿肺癌发病的整个过程，强调中医长于扶正培本，可增强患者机体的免疫功能和抗病能力，所以应将扶正培本之法贯穿于整个肺癌的治疗过程中。

1.手术期

术前使用中药，张代钊依据肺癌患者不适症状辨证论治，以调理为主，改善患者的机体状况，保证手术的顺利进行。术后多伤及气血，张代钊常予补气养血之中药，使患者术后尽快恢复体力。另外，肺癌术后长期应用中药辅助治疗时，张代钊常用生脉饮益气养阴，用陈皮、茯苓、焦三仙、鸡内金等健脾和胃，用青黛、半枝莲、山慈菇等增强抗癌功效，减少复发，防止转移，提高生活质量，延长生存时间。

2.放疗期和化疗期

放疗期：张代钊认为放疗属于“热毒”之邪，患者多出现口干、舌燥、咽喉疼痛等症状，张代钊在应用中药配合放疗时多以养阴清热、生津养血、健脾和胃、滋补肝肾为法，减轻放射治疗的副作用。张代钊提出使用活血化瘀中药可防治放射性肺损伤。张代钊的扶正增效方（生黄芪、生地、金银花、黄连、麦冬、石斛、陈皮、鸡内金、山楂、竹茹、枸杞子、女贞子等）在肺癌放射治疗中，可起到增效减毒的作用。

化疗期：张代钊认为，化疗药物损伤人体气血，导致脏腑功能失调，而益气养血、健脾和胃、滋补肝肾可以减轻和改善这些副反应。张代钊提出要凉补气血，补益的同时不助邪，所用药物尽量选择气味平和之品，如生黄芪、鸡血藤、沙参、西洋参、生地、黄精、三七粉。滋补肝肾常用枸杞子、女贞子、山萸肉、菟丝子。张代钊还提出，随着新的抗癌药的临床应用，新的不良反应的出现，中药也要有相应的措施。如治疗肺癌的靶向药易瑞沙、特罗凯引起的皮疹，培美曲塞引起的严重乏力等不良反应，都值得我们去探索中医药防治措施。

3.中晚期

张代钊认为中晚期肺癌的治疗，主要以延长生命、提高生活质量为目的。张代钊对于中晚期患者常给予扶正培本、健脾益肾的治疗方法，特别强调在治疗当中注意保护患者的胃气，在扶正的同时给予清热解毒散结的药物。

对于肺癌的辨证论治，张代钊认为肺癌患者的辨证分型多见以下五型：气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、肺肾两虚。气阴两虚是临床比较常见的证型，多用生脉饮合四君子汤加减，对于“参”的选择，偏热者张氏选用西洋参、沙参，偏寒者用红参、党参，寒热不显者用太子参；阴虚内热型，张代钊以沙参麦冬汤合百合固金汤为主方加减；脾虚痰湿型，常用二陈汤合四君子汤加减；气滞血瘀型，以瓜萎蘸白半夏汤进行加减；肺肾两虚型，以二仙汤合补肾定喘汤（经验方）加减。

张代钊在随症加减方面，有丰富的经验：咳重加川贝母、炙枇杷叶；痰不利重用全瓜萎；咯血重加白及、藕节、侧柏叶炭，生地炭；声音嘶哑选加木蝴蝶、川芎、玄参、蝉蜕；胸痛不止加制乳没、瓜萎皮、橘络、延胡索；自汗短气选加人参、五味子、炙黄芪；脘腹凉加干姜、制附子；吐酸加乌贼骨；便溏泄泻加炒山药、菟丝子；便秘甚加大黄、火麻仁；失眠加夜交藤、合欢花、生龙骨、生牡蛎；纳呆加鸡内金、焦三仙；腰困痛者加续断、杜仲、枸杞子。

[崔慧娟，张培宇.张代钊教授治疗肺癌经验.中日友好医院学报，2011，25（1）：57-58]

[张代钊.中西医结合治疗中晚期癌瘤思路的研究.中国乡村医药，1997，4（4）：12-13]

[张代钊，李佩文，董秀荣，等.扶正解毒冲剂防治癌症患者放、化疗毒副反应的临床观察.中日友好医院学报，1992，6（4）：269-275]