郝迎旭主任:与“癌”共处 睡个好觉就那么难吗？

“三更半夜醒来，再也睡不着了”

“整晚都睡不好，一点动静就醒”

“一整晚都很难入睡，太痛苦了”

临床中，约有半数的癌症患者拥有失眠的苦恼，且很多不能自行缓解。大家更多关心的是：

1、睡不好很难受，有没有缓解的办法？

2、睡不好，会不会影响到肿瘤治疗的效果？

回答这两个问题，郝迎旭主任认为要先考虑癌症患者失眠的原因是什么，然后再寻求改善的办法。

“癌症=绝症，没得救”

很多癌症患者的身体没糟糕到一定程度，自己先垮了。整天的忧思、焦虑，感觉社会环境带来的压力很大，形成入睡困难、睡眠维持困难等困扰。

“我不怕死，我怕自己忍不了疼”

对于晚期癌症患者，癌痛是影响睡眠质量的重要因素。

那么，癌痛到底有多痛？在知乎上，有一位亲历者记录下他的感受：

可以说，疼痛是癌症患者最常见的伴随症状。癌痛也会随着肿瘤的进展加重、多变，出现多部位的疼痛，而且失眠与疼痛程度成正比关系，疼痛越严重，失眠症状也会越严重。

可以说，疼痛是癌症患者最常见的伴随症状。癌痛也会随着肿瘤的进展加重、多变，出现多部位的疼痛，而且失眠与疼痛程度成正比关系，疼痛越严重，失眠症状也会越严重。

“睡着睡着，就觉得手脚发麻，就再也睡不着了”

放化疗、手术的治疗方式是有副作用的，比如手术治疗能够引起伤口疼痛，化疗引起的胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛）等，放疗引起的放射性皮炎、肠炎等，也相应的影响睡眠状态。

结合多年的临床经验，郝迎旭主任将癌症患者的失眠原因归纳为：

1、心理因素（恐惧、自我封闭等）。

2、癌症相关症状（疼痛、呕吐等）。

3、治疗相关的副反应（手脚麻木、呕吐等）。

睡眠是一切精力的源泉，是病患者的灵药。

良好的睡眠质量，能够对人体的免疫系统产生巨大的影响，左右着人体对肿瘤的抵抗力。可以说，睡眠质量的好坏和肿瘤治疗的疗效有着密切的关联。

所以，癌症患者无论存在哪种因素导致的睡眠障碍问题，都需要积极的面对。

首先，一定要有个好心态。

虽然还没有科学的论证，但更多的现实案例告诉我们，好的心情和状态对于体内细胞的影响、对于免疫力的增强是有帮助的。

这时，你可选择性地参加体育锻炼或听听音乐，达到松弛状态。

其次，必要的止痛治疗不可少。

一般情况下，癌痛可以分为以下三种程度：

（1）轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

（2）中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

（3）重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

癌痛不宜用“忍”，如果疼痛严重影响到饮食、睡眠等，就需要及时进行止痛。医生会按照阶梯给药的原则，适度治疗，当然，患者也可以选择中西医结合的方式进行癌痛治疗。

第三，减少化疗副反应。

化疗会对造血细胞、免疫细胞、胃肠道细胞，甚至对肝脏、肾脏产生损伤，由此引起严重的副作用，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降），疲乏等，也相应的影响睡眠状态。这个时候中医显得特别重要，中医的优势在于调理人体内环境，着眼于患者全身状况，通过中药扶正祛邪，全面减少放化疗副反应，而且，对于中老年人普遍性的睡眠质量问题，中医药的疗效也十分显著。

我们说，能吃能睡，说明身体机能正常，与癌共舞的日子里，一定要从睡个好觉开始。