广安门医院高筱松：尿频不仅仅是肾虚

本期专家：高筱松 中国中医科学院广安门医院\副主任医师

尿频，顾名思义是指排尿次数增加。在生活中很多人都受到尿频的困扰。坐汽车忍受尿意袭来，夹紧双腿的状态是不是既尴尬又无奈。睡眼惺忪的跑厕所也会严重影响睡眠质量。老辈人知道的话会告诉你，是肾虚了。其实不然，中医认为尿频是由多种原因引起的，不能简单的归属于肾虚一类。

尿频并非疾病，它是一种症状，受生理、心理、病理等多方面因素的影响。

如何辨别是否存在尿频？

1、通过次数辨别

如果在正常饮水的情况下，排尿次数却明显增多，就是存在尿频。正常人白天排尿次数为4-6次，晚间0-1次。24小时的排尿次数小于8次。

2、通过时间辨别

正常排尿的间隔时间在3个小时以上，这是由我们膀胱的容量决定的。正常人的平均膀胱容量在350-500ml。如果排尿间隔时间明显缩短，每次排尿量减少，并且伴有尿急现象，也说明存在尿频。

3、通过尿量辨别

正常人24小时的尿量在1000-1500ml。如果24小时总尿量大于3000ml，很大程度会引起尿频。尿量增加如果是由饮水过多引起的就是生理性的。也会由糖尿病﹑尿崩症﹑原发性烦渴症等疾病引起。

特别注意！引起尿频的几个常见原因

1、尿路感染

如果有尿急、尿痛、下腹坠痛等情况出现，就可能存在尿路感染。尿路感染是引起尿频的比较常见的原因之一。是细菌侵入尿路上皮所引发的炎症反应，轻度的尿路感染适度多喝点水，促使细菌毒素排出，并注意多休息，是可以自愈的。如果症状比较严重就需要及时就医。

2、前列腺疾病

前列腺炎及前列腺增生都会导致下尿路症状，也包括尿频。是由炎症刺激或膀胱功能异常导致的。是男性尿频比较常见的原因。

3、夜尿症

如果夜间排尿次数≥2次，就可以诊断夜尿症了，也就是夜间尿频。这可能是由多种原因引起的，有的人是总尿量增加或夜间尿量增加，有的是疾病引起的膀胱容量减少，有的因为睡眠障碍。应该区分不同因素，针对性治疗。

4、精神因素

如果处于一种紧张、焦虑的情绪，可能会出现尿频的情况，同时，当听觉、视觉等感觉受到刺激的时候也有可能会刺激排尿。因此如果是偶发性地出现尿频的情况，调节一下自己的情绪，会有缓解的作用。

5、饮食因素

经常喝茶、咖啡，或者吃水分比较多、有利尿作用的食物都会促使体内水分的排出从而增加排尿。这时候调整一下饮食结构就可以了。

此外，随着年纪增大，老年人膀胱功能降低，发生尿频是很常见的生理现象；女性在月经期以及妊娠期都很容易出现尿频。如果单纯出现排尿次数增多的情况，先不要着急，注意从各方面因素排除调整即可，如果还出现其他方面的不适，比如尿痛、排尿困难或者血尿等就需要去医院做检查。

憋尿的危害

尿频代表了要去很多次厕所，很多人由于各种原因无法及时上厕所，就用憋尿的方式解决。千万不要憋着。憋尿对身体有很大的伤害。

1、引起排尿困难

憋尿到一定程度会发现排尿的时候很不畅快，甚至有短暂尿不出来的情况。这是因为憋尿使得膀胱过度充盈，膀胱收缩功能减弱。有些前列腺增生的患者就是因为憋尿导致尿潴留，需要到医院去导尿。

2、引起尿路感染

憋尿使膀胱的内压增高，膀胱黏膜的防御机制受到破坏。会导致尿路感染。尤其是女性更容易发生。严重的憋尿还会使膀胱内的细菌逆流进入肾脏，导致肾盂肾炎。

3、引起前列腺炎

憋尿使膀胱内压力过高，尿液会从膀胱沿着前列腺的腺管返流进入前列腺，导致前列腺炎。这就是前列腺炎患者看病时医生说不要憋尿的原因。

4、引起残余尿量增加

残余尿是指排尿后无法全部排出的尿量，主要反应膀胱的收缩功能。过度憋尿会使膀胱过度充盈，导致膀胱的收缩功能减退。从而使残余尿增加。残余尿增多会导致尿路感染及膀胱结石。

5、女性憋尿或引起不孕

憋尿对女性来说，危害尤其大。因为膀胱和子宫是紧挨着的，由于憋尿，增大的膀胱就会把子宫挤到后面去，引起子宫后倾，受孕困难。并且膀胱若挡住子宫的经血流出，又会引起痛经。

6、引发膀胱癌

憋尿会影响膀胱黏膜的防御机制，使尿液中的毒素被膀胱吸收，然后很可能导致膀胱癌。这可是憋尿比较坏的结果了，还敢憋尿吗?

所以，不要想通过憋尿的方式来缓解尿频了，憋尿的危害真是不容小觑。

中医如何治疗尿频

中医治疗尿频讲究辨证施治，根据不同的病机，辨别疾病的阴、阳、表、里、虚、实、寒、热。从而遣方用药，达到比较好的治疗预后。尿频其病位在膀胱，为膀胱气化失司引起。但与肺、脾、肾三脏关系密切，同时也涉及心、肝。肺气闭郁、脾失健运、肾气不固都会导致膀胱气化失司，从而引起尿频。从邪气看主要是湿热及风寒。辨证方面，一般包括膀胱湿热、风寒束肺、脾气不足、肾气不固、肾阳亏虚等证。

专家介绍

高筱松 | 副主任医师

中国中医科学院广安门医院

中国中医科学院广安门医院南区

擅长：前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的微创手术。对肾癌、前列腺癌、膀胱癌的中西医结合治疗有深入研究。在中药治疗前列腺疾病、男性不育、男性勃起功能障碍、早泄方面经验丰富。应用中医药预防泌尿系结石、膀胱癌复发。