广安门中医院高筱松：得了前列腺癌如何治疗？

什么是前列腺癌?

前列腺癌指发生在前列腺的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率相对于欧美国家较低，但是随着生活水平的提高，尤其高脂饮食摄入的增加，我国的前列腺癌发病率有逐渐增高的趋势。目前已经确定的前列腺癌的危险因素包括年龄、种族，以及遗传。前列腺癌患者多为老年男性，一般随着年龄增长，前列腺癌的发病率不断提高。如果直系亲属有前列腺癌病史，其发生前列腺癌的危险性增加。

前列腺癌有哪些表现？

前列腺癌早期通常无明显症状，主要依靠体检或针对前列腺疾病的筛查来发现。随着病情加重，可能出现排尿困难，尿频、尿急，夜尿增多等症状。如果肿瘤阻塞尿道，或侵犯膀胱颈，可表现为排尿困难、血尿、尿潴留。如肿瘤侵犯到骨头，可发生骨痛、病理性骨折、甚至截瘫。如肿瘤侵犯到脊髓，可能出现贫血、脊椎压迫、白细胞减少等症状。如肿瘤侵犯到精囊或周围神经会导致血精或勃起功能障碍。晚期可表现为恶液质、下肢水肿等症状。

前列腺癌需要做哪些检查？

体检和筛查主要依靠直肠指诊、血清PSA（前列腺特异抗原）检查。如果怀疑前列腺癌，需做经直肠前列腺超声。另外，磁共振检查有助于对前列腺癌进行分期，查看是否有淋巴结转移。如果仍不能判断，需通过经直肠和经会阴的前列腺穿刺活检进行病理检查来确诊。前列腺癌比较常见的转移为骨转移，因此如果怀疑患有前列腺癌，可做全身骨显像检查。

得了前列腺癌如何治疗?

前列腺癌的治疗应根据肿瘤的不同分期、患者的身体情况等综合选择。对早期局限性的前列腺癌，可采取恢复性治疗，包括前列腺切除术，以及针对性的放疗。

早期的前列腺癌可治疗好，对于肿瘤侵犯到前列腺包膜或精囊的中期的前列腺癌，需采取综合的治疗方法，如手术加上放疗，或内分泌治疗加上放疗。

对于肿瘤已经侵犯到周围的组织器官，或者出现远处转移的晚期的前列腺癌，主要采取内分泌治疗，也就是激素剥脱治疗。对于更晚期的前列腺癌，主要进行化疗。前列腺癌患者应积极配合医生进行治疗。

广安门高筱松简介：

中国中医科学院广安门医院泌尿科 副主任医师

北京好中医潘家园医馆特邀专家

每周三下午在北京好中医潘家园医馆出诊

咨询电话：400-666-0101