中医如何辨证治疗支气管扩张

中医认为，支气管扩张属于“咳嗽”、“肺痈”、“咳血”等范畴。那么中医如何治疗支气管扩张呢?

辩证分型

1.燥热伤肺症状

咳嗽吐痰，痰中带血或咯血，喉痒咽痛，口干鼻燥，或有身热。舌红苔，薄黄，脉浮数。

证候分析：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽喉痒，痰中带血;燥热伤津，故口干鼻燥;舌红，苔薄黄，脉浮数为感受风热燥邪，燥热伤津之象。

肺络受损，故咳嗽喉痒

2.肝火犯肺症状

咳嗽阵作，痰中带血或咳吐纯血，血色鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

证候分析：肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽咯血;肝之络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛;肝火上炎，故口苦，烦躁易怒;舌质红，苔薄黄，脉弦数为肝火偏亢之象。

3.痰热壅肺症状

咳嗽，咯痰黄稠，或痰中带血，口苦口干，胸胁隐痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肺之肃降无权，故咳嗽，咯痰黄稠;肺络受损，则痰中带血;痰热郁蒸，故口苦口干;痰热壅肺，肺络不和，故胸胁隐痛;舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热壅肺之象。

4.阴虚肺热症状

咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，五心烦热，潮热盗汗。舌质红，少苔，脉细数。

证候分析：阴虚肺热用市失清肃，故咳嗽疾少;火热灼肺，损伤肺络，故痰中带血或反复咳血：阴虚津乏，不能上承，故口干咽燥;阴虚火旺，则颧红，五心烦热，潮热盗汗;舌质红少苔，脉细数为阴虚有热之象。

分型治疗

1.燥热伤肺治则：清热润肺，宁络止血

方药：桑杏汤加减。

桑叶9克杏仁12克象贝12克淡豆鼓10克桅子10克南沙参12克白茅根30克芦根30克梨皮12克藕节12克甘草6克随症加减：兼有发热头痛，咽痛等外感风热表证时，加金银花9克、连翘12克、牛蒡子12克，以辛凉解表，清热利咽;津伤较甚者，加麦冬12克、玄参12克、天花粉12克，以养阴润燥。

2.肝火犯肺治则：清肝泻肺，凉血止血

方药：泻白散合黛蛤散加减。

桑白皮10克地骨皮12克黄芩10克龙胆草6克海蛤壳15克青黛6克旱莲草12克生地12克茅根30克大小蓟各12克甘草6克随症加减：咳血量较多，纯血鲜红者，加丹皮15克、赤芍12克、三七粉3克(冲服)，以清热泻火，凉血止血;肝火较甚，头晕目赤，心烦易怒者，加丹皮12克、栀子10克，以清肝泻火。

3.痰热壅肺治则：清热化痰，凉血止血

方药：《千金》苇茎汤加减。

芦根30克冬瓜仁15克桃仁12克生薏苡仁15克桔梗6克黄连3克象贝12克半夏10克甘草6克随症加减：咯痰黄稠者，加桑白皮12克、瓜萎仁12克，以清热化痰;痰浊阻肺，咳而喘满者，加葶苈子15克，以泻肺清泄。

4.阴虚肺热治则：滋阴润肺，宁络止血

方药：百合固金汤加减。

生地12克百合12克麦冬12克白芍15克当归6克象贝10克玄参12克白茅根15克胡黄连3克西草10克生甘草6克随症加减：反复咯血者，加白及12克、藕节10克，以凉血止血;血量多者，加阿胶9克、三七粉3克(冲服)，以养血止血;潮热颧红者，加青蒿9克、鳖甲9克、地骨皮12克、白薇12克，以清退虚热;盗汗者，加糯稻根12克、浮小麦15克、五味子6克、牡蛎30克，以收敛固涩。

病因病理

支气管扩张症的病因有内因和外因两方面，外因为感受六淫之邪，侵袭肺系，肺失宣肃，肺络受损;内因则由脏腑功能失调，内邪于肺，肃降无权，损伤肺络所致。

病理变化为正气不足，卫外不固，复因感受六淫之邪，侵袭肺系，而致肺气失于宣肃，外邪郁而化热，肺络受损，故见咳嗽、咯痰、咯血等症。素有痰热内蕴，内外合邪，郁滞于肺，致肺失清肃，肺络受损;邪热蒸液成痰，阻塞肺窍，进而又致气机不畅，血滞为瘀，痰热与瘀血互结，蕴酿成腥臭脓痰。而脏腑功能失调，肝火上逆犯肺，致肺气失于清肃，肺络受损，而咳嗽咯血。此外，病情反复，耗伤气阴，以致阴虚肺热，而成正虚邪恋。

结语：中医辨证治疗支气管扩张效果好，文章详细的为大家介绍了中医如何辨证治疗支气管扩张的，大家可以多了解，患者除了要配合医生进行积极的治疗之外，还要注意日常生活中的营养补充，这样才会有利于病情的好转!